Zähneknirschen und Säureschäden

• Sind die Schneidekanten wie mit einem Lineal gerade geschliffen?
• Sind die Eckzähne nicht mehr spitz und eher wie abgeschliffen?
• Passen beim Vorschieben die Unterkieferzähne exakt auf die Kanten der Oberkieferzähne?
• Sind die unteren Schneidezähne nach innen gezackt?
• Sind die Muskeln zwischen Kieferwinkel und Ohr beim festen Beißen dick und hart?
• Sind die Muskeln zwischen Kieferwinkel und Ohr beim festen Tasten mit einem Finger schmerzempfindlich?
• Haben Sie manchmal morgens Kopfschmerzen?
• Haben Sie häufiger im Monat Kopfschmerzen?

Dann sprechen Sie Ihren Zahnarzt bitte einmal darauf an.

Ursachen für Bruxismus können im Bereich der Zähne, der Kaumuskulatur und der Kiefergelenke, aber auch der Wirbelsäule, des Beckens, der Beine oder der Füße liegen. Stress im privaten und beruflichen Bereich mit Arbeitsverdichtung und Überlastung sowie psychische Erkrankungen können ebenfalls ursächlich für Bruxismus und Zähneknirschen sein.

Zuerst müssen die Ursachen für das Zähneknirschen erkannt werden, daraus ergibt sich dann sehr individuell die kausale Therapie. Aufgrund der oft komplexen Ursachen ist die Diagnostik und Therapie häufig fachübergreifend. Schon kleine Kinder knirschen häufig mit den Zähnen. Dieses Knirschen ist unbedenklich, die Zähne müssen ihre richtige Position erst finden.

Bei größeren Kindern oder Jugendlichen ist meist Stress in der Schule oder Umgebung der Auslöser. Verschwindet der Stress, nimmt auch das Knirschen wieder ab.

Bei Erwachsenen können die Ursachen orthopädische Erkrankungen (wer einen Bandscheibenvorfall hat knirscht immer) und beruflicher oder privater Stress sein, aber auch Probleme mit falschen Bisslagen, zu hohen Füllungen usw. (siehe klinische Funktionsdiagnostik, instrumentelle Funktionsdiagnostik, Aufbissschienen).

Ursache liegt bei Zähnen, Kiefer oder Kiefergelenken

Zu hohe Füllungen oder nicht passende Kronen oder Brücken können weitreichende Folgen für die allgemeine Gesundheit haben, von Kopfschmerzen, chronischen Verspannungen und Schlafstörungen bis hin zu Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen. Wenn Füllungen, Kronen, Brücken oder schlecht sitzende Prothesen die Ursache für Zähneknirschen und/ oder Kopfschmerzen sind, müssen diese - meist nach initialer Schienentherapie - erneuert oder eingeschliffen werden. Schwieriger sind Fehlbisslagen zu therapieren, d.h. die Oberkieferzähne passen nicht zu den Unterkieferzähnen und es gibt keinen gesicherten Biss bzw. beim Zubeißen rutschen die Zähne nach vorne oder zur Seite. Das kann bei natürlichen Zähnen genauso passieren wie bei umfangreichen Kronen- und Brückenversorgungen. Manche Leute spielen tagsüber mit ihren Zähnen, d.h. sie reiben z.B. bei Konzentration am Bildschirm die Schneidezähne übereinander. Das kann schon in jungen Jahren zu einem weitreichenden Verlust von Zahnschmelz und Dentin führen.

Herstellung einer Front-Eckzahnführung

Eine der wichtigsten Maßnahmen ist die Schaffung einer Front-Eckzahnführung. Dabei werden die Schneidekanten der Schneidezähne und die Spitzen der Eckzähne wieder hergestellt. Insbesondere die Spitzen der Eckzähne verhindern das Knirschen auf den Schneidezähnen, die Zähne rutschen an den Ecken regelrecht ab. Je nach Abnutzungsgrad erfolgt die Restauration und der Aufbau der Schneidezähne und Eckzähne

• Mit Kronen
• Mit Teilkronen oder Veneers
• Mit Füllungen

Wir bevorzugen die minimalinvasive Restauration mit Kompositteilkronen, dabei werden die Zähne fast nicht beschliffen und behalten somit Ihren eigenen Charakter. Die betroffenen Zähne sehen anschließend wieder neu und natürlich aus.

Wiederherstellung der Farbe

Stark abgeknirschte Zähne sind oft auch stark verfärbt. Durch das Fehlen der Schmelzkanten und durch Mikrorisse können Farbstoffe aus Tee, Kaffee, Rotwein etc. in den Zahn eindringen und lassen sich nicht mehr durch gründliches Putzen oder eine professionelle Zahnreinigung entfernen. In solchen Fällen ist ein sanftes Bleaching notwendig, insbesondere wenn die Zähne anschließend minimalinvasiv mit kleinen Teilkronen der Veneers versorgt werden sollen (siehe Bleaching).

Ursache liegt in der Skelettstruktur

Fehlstellungen in den Füßen, den Beinen, dem Becken und der Wirbelsäule haben Einfluss auf die obere Halswirbelsäule und die Positionierung des Kopfes. Insbesondere der 2. Halswirbel muss alle Fehler der Wirbelsäule ausgleichen, damit der Kopf grade im Raum steht. Hier muss eine Zusammenarbeit mit Orthopäden, Osteopathen, Chiropraktikern und Physiotherapeuten erfolgen. Eine Schienentherapie kann dies begleiten.

Ursache liegt in Stress oder psychischen Erkrankungen

Es müssen unbedingt die Ursachen für den Stress analysiert werden. Meist helfen autogenes Training, progressive Muskelrelaxation nach Jacobson oder ein kurzer Mittagschlaf, um den Stresslevel signifikant zu senken. Viel zu wenig Patienten nehmen aber die Hilfe von Beratungsstellen oder Psychologen in Anspruch.